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2019年03月03日

[知识]你认为肝脏穿刺并不可怕。

临床上,许多患者和朋友在需要肝脏穿刺治疗时非常耐药。您可能会担心肝脏穿刺会对“愈合”的肝脏造成继发性损伤。
事实上,这是由于对肝穿刺缺乏了解。事实上,肝脏穿刺并没有那么糟糕。
1为什么肝脏会穿刺?
由于医学图像的快速发展,许多肝脏疾病可以在没有肝脏活组织检查的情况下被诊断出来,但许多仍然需要病理后果来指导治疗的病例仍然在临床中。
肝穿刺在病毒性肝炎中的作用是:
临床诊断的疾病通常可以被明确诊断为具有一定偏差并且仅病理诊断是可靠的。
我们判断病情并指导治疗和预后。
慢性病毒性肝炎患者的肝脏炎症和纤维化程度与治疗和预后密切相关,仅有临床症状和检查结果,如果不进行肝脏活检,很难做出正确的判断。
治疗评估的效果不能基于患者的主观感受,临床检查也受几个因素的影响,肝活检更客观准确。
2肝穿刺的方法是什么?
肝活检主要包括细针细胞学检查,使用细针组织活检和核心针穿刺活检。
细针穿刺细胞穿刺的优点是组织损伤少,医生并发症少。
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279例中只有1例发生气胸。
细针细胞学的缺点是获得的组织量很小,通常仅用于细胞学诊断,而不用于分类。
为了阐明肿瘤的分类,应进行针吸活检,但其并发症明显高于细针的并发症。
细针穿刺主要用于通过超声或CT扫描检测占据肝脏空间的病变,但难以在临床上表征。
细针组织活检使用粗针和细针以减少穿刺的风险。
自20世纪70年代以来,超声B引导的细针穿刺的发展使肝穿刺更安全,更容易,更准确。
目前,粗针肝活检主要用于弥漫性肝脏病变,但细针肝活检主要用于肝脏局部病变。
3什么样的病情不适合肝穿刺?
重度黄疸,腹水巨大和凝血功能障碍,充血性肝肿大,右胸腔和腋窝,肝包虫病疑问或肝血管瘤的急性炎症,是一种禁忌肝活检。
4肝活检的注意事项是什么?
试验前:必须在肝穿刺试验前进行一系列必要的试验:生化肝试验,凝血功能试验,血常规,血小板,胸腹部超声检查。
肝穿刺前:不要在肝脏浸润前后7到10天内服用影响血液凝固功能的药物(阿司匹林,华法林等)。
5肝穿刺的风险是什么?
在某些情况下,肝脏穿刺的特定风险可能导致出血或感染,如肝表面血管瘤,易出血的疾病,疑似肝细胞炎,以及无法合作。
然而,由于准备充分并且只要正确选择病例,超声B引导的细针穿刺是非常安全的。有人说他们像抽血一样容易和安全。
一般而言,肝活检非常重要,因为肝活检可以直接了解组织的病理变化并进行更准确的诊断测试。它也是肝病分类的重要依据。